腟痙攣は、生殖器・骨盤痛、挿入障害、または性的疼痛障害とも呼ばれることをご存じでしたか？
英国では、精神性交渉クリニックを受診する女性の性的問題のうち、50％がこれらに該当します。ご存じのように、性的ウェルビーイングは精神的・感情的なウェルビーイングに大きな影響を与え、その逆もまた同様です。したがって、精神性交渉という言葉を使うとき、私たちは性的活動や自身のセクシュアリティに対する精神的・感情的な側面や態度について述べています。
精神性交渉クリニックを紹介された女性の2人に1人が腟痙攣または同様の症状を患っているという事実は、それがいかに一般的であるかを浮き彫りにしています。これは人生のどの段階でも起こり得、生殖器感染、外陰部の皮膚トラブル、出産、生殖器または生殖器系の手術、閉経、性的トラウマなど、ほぼあらゆる要因によって引き起こされる可能性があります。こうしたことは身体的に痛みを伴う場合があり、医学的な治療によって初期の痛みの原因が取り除かれたとしても、感情的な痛みやトラウマは残ることがあります。その結果、骨盤底筋が痙攣し、腟筋が緊張するという身体的な反応が起こることがあります。痛みと生殖器領域とのこれまでの関連性により、依然として不快感や痛みを感じることがあり、それが腟痙攣と診断されます。
私たちは、性的心理療法士であるVioleta Jawdokimovaに話を伺い、心理的な要因を理解し、考えられる治療法を詳しく見てみました。
性的心理療法士による腟痙攣の解説
腟痙攣は、女性が経験しうる性的機能障害の一つであり、性交痛、性的欲求の欠如、絶頂障害などと並んで挙げられます。腟痙攣とは、挿入を伴う性交またはその他の種類の挿入の際に腟に痛みを感じるか、あるいは腟への挿入を伴う性交、またはタンポン、指、ディルド、バイブレーターなどによる腟への挿入ができない状態を指します。 症状は身体的なものですが、根本的な問題は心理的、あるいは感情的なものなのです。 理想的には、挿入の際に思考、感情、身体が協力して働きますが、時にはそれが不可能であったり、後述する理由によって乱されたりすることがあります。腟痙攣に対する精神性交渉治療は、女性がこの3つを協力して働かせるようになるのを助けることができます。
腟痙攣の有病率は高く、挿入時の痛みは多くの人が耐えてきたものですが、症状が続く場合でも助けを求める人はほとんどいません。その理由は、生理や出産と同じように、痛みと腟を「普通のこと」として結びつけていることや、初体験は痛いかもしれないと言われることなどにあります。まったく、そんなことはありません！
女性の痛み、迷信、社会的構築物
「初回の挿入体験は痛いものだ」といった迷信も一因です。さらに、「女性は痛みを訴えてはいけない」という、「じっと座って英国のことを考えなさい」という言葉を連想させるような社会的構築物もあります。これらに加えて、外陰部や腟は目視で確認しにくいという生理学的な事実が、身体構造に関するさまざまな迷信を生んでいます。例えば、腟は壊れやすいというものや、処女膜の破れを処女性の象徴とする考え、そして触れて探索することを奨励されない状況などです。
私たちは皆、自分の身体を知り、生殖器に慣れるためのツールとして、手鏡を使うべきです。英国の女性の63％は外陰部が何であるかを知っていませんが、こうした知識は生殖器とより良い関係を築くために不可欠です。外陰部は外部生殖器であり、腟は内部生殖器の一部です。
性教育と腟痙攣
性教育において、性や女性の身体に関するメッセージは、非常にネガティブなものや恐怖心に満ちていることがよくあります。快楽は、まるで快楽を推奨することが避けられるべきことであるかのように、プログラムの中で言及されたり称賛されたりすることはほとんどありません。性に対して肯定的な視点がなければ、特に若い人ほど、性や性的行動について誤った考えを持っているのは驚くべきことではありません。私たちは性について率直でありながらも、思いやりと優しさのある話し合いを築き、物事の「セクシーさ」へのアプローチを、セクシュアリティに関する会話へと変えていくべきです。
腟痙攣と思春期
女性にとって、腟痙攣の原因は思春期に生じることがあります。これは、月経が始まりタンポンを挿入しようとする時期です。非常に乾燥したタンポンは、潤滑剤を使用していない腟には適しておらず、挿入が困難で、非常に恐ろしいものになることがよくあります。率直な会話が不足していると、若い女性は何かおかしい、心配だという気持ちを抱くことがあります。ここから状況は悪化し、その最初の経験がその後のあらゆる挿入に影響を与えたり、身体と健康的な関係を築くために不可欠な生殖器の探索を避けるようになることもあります。
私たちは非常にしばしば、痛みを無視して対処しないことを選択するため、性的活動を始めると性交に苦労することがあり、それが性生活、ひいてはパートナーとの関係に影響を与えます。若い頃に痛みの原因を探ることを控えると、腟痙攣につながることがあります。
腟痙攣の原因は何ですか？
現時点で言えるのは、腟痙攣の原因は複数かつ複雑であり、1つまたは複数の要因が関与している可能性があるということです。以下に考えられる原因を挙げます。
- 腟に対する否定的な信念、考え、感情
- 女性の性的身体構造を理解していないこと
- 性的トラウマ（性的暴行、レイプ、性的虐待、ソーシャルメディアなど）
- あらゆるトラウマ。心理的な動揺は、身体、ひいては生殖器に対する態度にも影響を及ぼす可能性があることを忘れてはなりません
- 懸念について率直に話せないこと
- 安心できる親子関係、特に母親との関係の欠如
- 身体を肯定するメッセージの欠如
- 女性を肯定するメッセージの欠如
- 性、セクシュアリティ、性に関する問題についてのタブー
精神性交渉療法で腟痙攣をどのように治療できますか？
腟痙攣は心理的な問題と考えられています。痛みという身体的な症状があるにもかかわらず、腟痙攣を持つ私たちの腟は完全に健康で正常に発達しています。しかし、挿入に何らかの問題がある場合でも、すぐに精神性交渉療法士を紹介されることはほとんどありません。
身体診察が通常最初のステップですが、これは不安を増大させるだけかもしれません。私は、たとえアドバイスや少しの性的教育のためであっても、女性がまず精神性交渉療法を紹介されるべきだと考えています。その治療または教育が完了してから、医師は必要な身体診察を行うことができます。診察は、自分の身体に自信と安心感が得られ、自分自身で診察できるまで待つことができます。
一部の医療従事者は、腟に何の問題もないと「安心させる」ために、「すべては頭の中にある」と言うことがあります。これは有害になり得ます。挿入を伴う性交ができないとき、その現実は非常に身体的なものであり、私たちは物理的に何も中に入ってこないと感じるからです。
こうした発言は、私たちがすでに「普通ではない」と感じ、恥ずかしい思いをしている場合、さらに自分を不十分だと感じさせます。腟が「機能していない」だけでなく、頭も「機能していない」と示唆しているのです。感受性があり理解のあるセラピストは、このことを認め、忍耐強く思いやりを持って私たちと取り組んでくれます。クライアントと安心できる関係を築いた後、それはわずか数回のセッションで済むこともあれば、数年続くかなりの回数のセッションを必要とすることもありますが、セラピストは腟拡張器のセットを使用するか、自分の指で挿入を伴う腟および生殖器の探索を促します。
「子宮頸がん検診も受けられないために私たちのもとに来る人もいます。そのため、私たちは対応し、練習用のスペキュラムを提供します。」
腟拡張器とは何ですか？
腟痙攣の治療では、「腟拡張器」という言葉をよく目にしますが、この名称は精神療法士がしようとしている取り組みにはあまり適していません。私は、人々が腟を訓練し、挿入をこれまでとは異なる、そして最も重要なことに、痛みのない方法で経験できるよう助けるものなので、腟拡張器と呼んでいます。この取り組みでは、さまざまなサイズの拡張器を徐々に挿入し、不快感なく挿入できることを目指します。人々は自分で行い、平均的なペニスよりも一般的に大きい最大のものを挿入できるようになったら、パートナーと練習を始められます。それはペニスであっても、ディルドであっても、ストラップオンであっても、挿入による快楽をどのように探索したいかによって選べます。
腟痙攣とパートナーとの性
これは、人々が自分自身の診察と探索の主体性を持ち始める、力を与えるプロセスになり得ます。これは段階的な取り組みであり、後の段階でパートナーが関わります。パートナーが関わるのは、自分自身と自分の身体に対して十分な安心感があり、性的ニーズを伝える自信ができたときです。腟痙攣は、人間関係においても感情的な痛みをもたらすことがあります。しかし、追加のプレッシャーを生む可能性があるため、パートナーをすぐに巻き込むことはしません。私たちは、腟痙攣を持つ人ができるだけリラックスし、自己発見を自分自身で進めることを望んでいます。
精神性交渉療法、あるいは単に性療法は、非常に成功している対話療法です。自分をそれにコミットする限り、成功は非常に現実的な可能性です！
Violeta Jawdokimova、カウンセリングおよび精神療法修士、精神性交渉療法ポストグラデュエート・ディプロマ、ヒューマニスティック統合カウンセリング認定。Violetaはまた、修士論文の一環として、2017年に生涯にわたる腟痙攣に関する質的研究を完了しました。
