Vulvodynie: Eine Psychosexuelle Therapeutin erklärt.
Wenn wir bei Smile Makers so viel über sexuelles Vergnügen sprechen, müssen wir auch über sexuellen Schmerz sprechen. Viele von uns, die eine Vulva haben, leben mit chronischen Erkrankungen wie PCOS oder Beschwerden wie Vaginismus, die unser Sexualleben und Wohlbefinden stark beeinträchtigen. Das Problem ist, dass sie nur sehr selten offen besprochen werden, was ein weiteres sexuelles Tabu schafft. Vulvodynie ist eines dieser „Tabus“. Deshalb haben wir Alysha Nichol, eine Psychosexuelle & Beziehungs-Therapeutin, kontaktiert, um dieses zu brechen.
Es wird angenommen, dass Vulvodynie 5 Millionen Frauen im gesamten Vereinigten Königreich betrifft...
„Ich habe immer häufiger Klientinnen mit dieser Beschwerde, und sie kommt immer öfter vor. Es handelt sich sehr stark um eine angstbedingte Funktionsstörung, wie auch viele andere. Und darüber wird nicht genug gesprochen.“
Was ist Vulvodynie?
Vulvodynie kann als anhaltender, unprovokierter Schmerz in der Vulva beschrieben werden, für den es keine offensichtliche Ursache gibt; wobei andere Diagnosen durch Untersuchung und Abklärung ausgeschlossen wurden. Es kann sich um primäre Vulvodynie handeln – ohne bekannte Ursache; oder um sekundäre – verursacht durch eine andere Erkrankung, bei der eine Entzündung der Vulva vorliegt, beispielsweise eine schwere vaginale Pilzinfektion.
Es ist erwähnenswert, da uns oft nicht der Unterschied bei unseren weiblichen Geschlechtsorganen beigebracht wird, dass die Vulva und die Vagina unterschiedlich sind. Die Vulva sind die äußeren Teile der weiblichen Genitalien, und die Vagina ist Teil der inneren Genitalien. Um zu verstehen, wo der Schmerz auftritt, kann die Vulva zu kartieren helfen!
Was sind die Symptome von Vulvodynie?
Dieser konstante oder wiederkehrende Schmerz in der Vulva kann sich wie folgt äußern:
- Brennen
- Stechen
- Pulsieren
- Schmerzempfindlichkeit
- Unangenehmer beim Sitzen
Der Schmerz kann spontan auftreten oder durch Berührung der Vulva ausgelöst werden und auf einen Teil der Vulva beschränkt oder über den gesamten Genitalbereich verteilt sein, beispielsweise auf die Gesäßmuskulatur, den oberen Oberschenkel oder den Analbereich. Für viele Menschen kann dieser anhaltende Schmerz große Beschwerden verursachen und unsere sexuell intimen Beziehungen beeinträchtigen; sei es zu uns selbst oder zu einem Partner.
Wie unterscheidet sich das von Vestibulodynie?
Vestibulodynie (früher als Vulva-Vestibulitis bekannt) kann verwendet werden, um provozierten Schmerz zu beschreiben, der am Eingang der Vagina, im Bereich des sogenannten Vestibüls, entsteht. Dies ist der Raum zwischen den kleinen Schamlippen, in dem sich die Öffnungen zur Vagina und zur Harnröhre befinden. Schmerz kann durch jeden Druck, jede Berührung oder Reibung ausgelöst werden und ist von Natur aus spontan. Diese Art von Schmerz kann auch als „lokalisierte Vulvodynie“ bezeichnet werden. Denken Sie daran, dass alle äußeren weiblichen Genitalien Teil der Vulva sind.
Diagnose & Ursachen.
Man sollte einen Gynäkologen für eine Untersuchung aufsuchen, um Erkrankungen auszuschließen, die die gleichen Symptome wie Vulvodynie nachahmen können, bevor eine Diagnose gestellt wird.
Was könnte die Ursache sein?
Leider ist die Ursache unbekannt, und manchmal kann die Ursache nie gefunden werden. Es wird jedoch angenommen, dass Vulvodynie durch Nervenschäden im Bereich der Vulva verursacht werden kann. Die Nervenendigungen in der Haut der Vulva werden überempfindlich und senden unregelmäßige Signale, die ein sensibilisiertes Schmerzempfinden erzeugen. Dies kann durch eine frühere Operation, eingeklemmte Nerven oder die Geburt verursacht werden. Stress und Angst können ebenfalls Symptome auslösen oder verschlimmern.
Häufige Mythen entlarvt…
- Sie ist nicht ansteckend oder durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht.
- Sie ist nicht erblich
- Sie hat nichts mit der persönlichen Hygiene zu tun
- Sie ist kein Anzeichen für Vulva- oder Gebärmutterhalskrebs
Kann Vulvodynie nachts schlimmer werden?
Vulvodynie kann spontan auftreten oder durch Berührung ausgelöst werden. Wie erwähnt, kann es sich beim Sitzen unangenehm anfühlen, und das Gleiche gilt für das Liegen. Es gibt einige Medikamente, die eingenommen werden können, um Symptome zu lindern, die vor dem Einschlafen oder beim Versuch einzuschlafen auftreten. Die Einhaltung allgemeiner Ratschläge kann helfen, Symptome zu verhindern oder zu lindern, die nachts auftreten können. Das Wichtigste ist, zu versuchen, sich zu entspannen und Stressfaktoren vor dem Schlafengehen zu reduzieren.
Gibt es eine Heilung oder Behandlung für Vulvodynie?
Es gibt keine spezifische Behandlung oder einfache Heilung, aber die meisten Patientinnen werden von einer Vielzahl von Behandlungen profitieren, bis das Problem nachlässt. Es ist immer am besten, den Rat Ihres Hausarztes einzuholen, um einen Behandlungsplan zu erstellen. Natürlich hat jeder Arzt seine eigene Behandlungsmethode, und jede Person wird je nach Art der erlebten Symptome unterschiedlich auf die Behandlung reagieren. Hier sind einige allgemeine Ratschläge und gängige Optionen, die Sie mit einem Arzt besprechen können...
Den Alltag bewältigen:
- Vermeiden Sie Kosmetika mit Parfüm und möglichen Reizstoffen, wie Schaumbäder oder Feuchttücher.
- Verwenden Sie ein ringförmiges Kissen, wenn das Problem beim Sitzen schlimmer wird.
- Gehen Sie mit Stressfaktoren in Ihrem Leben um, die möglicherweise zu den Symptomen beitragen.
- Enge Kleidung oder Unterwäsche, die im Genitalbereich eher zu Allergien neigt, sollte vermieden werden.
- Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, wenn die Symptome ernsthaft sind oder sich schwer anfühlen.
- Kommunizieren Sie mit Ihrem Partner, um hilfreichere Intimitätstechniken und Gleitmittel zu finden, die für Sie beide angenehm sind.
Topische oder rezeptfreie Behandlungen:
- 5 % Lidocain-Lokalanästhesie-Creme, Gel oder Salbe, um den Bereich zu betäuben (es ist wichtig zu beachten, dass die langfristige Anwendung von Lidocain eine Allergie oder Resistenz verursachen kann.)
- Wässrige Creme
- Gleitmittel auf Wasserbasis
- Kokosöl
- Vaseline
- Capsaicin-Creme (Chili-Derivat)
Verschreibungspflichtige Medikamente:
- Orale Medikamente wie Pregabalin, Gabapentin und Amitriptylin
- Steroid- oder Lokalanästhesie-Injektionen (Vulva-Injektionen)
Physikalische Behandlung:
- Beckenbodentraining
- Beckenbodentherapie
Psychologische Behandlung:
- Psychosexuelle Therapie, um Gefühle über die Erkrankung zu erkunden und zu bewältigen. Es kann auch helfen, Gefühle und die Auswirkungen auf intime Beziehungen zu besprechen (Überweisung durch den Hausarzt im NHS oder private Suche). Bitte beachten Sie, dass die Wartezeit für einen Termin bei einem Psychosexuellen Therapeuten im NHS bis zu 6 Monate betragen kann. Wenn Sie sich für die private Option entscheiden, ist es wichtig, einen registrierten COSRT-Therapeuten über die COSRT-Website (College of Sexual and Relationship Therapists) zu suchen, www.cosrt.org.uk
- Schmerzmanagement-Klinik (Überweisung durch den Hausarzt im NHS)
Chirurgische Behandlung:
- Vestibulektomie, ein chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose, bei dem die empfindlichen Hautbereiche im Vestibül (der Bereich zwischen der unteren Vagina und kurz innerhalb der Vulva) entfernt werden. Je nachdem, wo der Schmerz auftritt, wird bestimmt, wie viel und welcher Teil des Gewebes entfernt werden soll. Diese Behandlung wird normalerweise als „letzter Ausweg“ in Betracht gezogen, aber Menschen, die diese Behandlung erhalten haben, waren mit den Ergebnissen zufrieden. Es kann jedoch weiterhin zu Schmerzen oder Symptomen nach dem Eingriff kommen.
Sexuelles Vergnügen & Vulvodynie.
Obwohl es nicht empfohlen wird, Geschlechtsverkehr zu haben, wenn man schwerere Symptome erlebt, denn seien wir ehrlich... wir wollen, dass Sex völlig angenehm ist; bedeutet das nicht, dass wir das sexuelle Vergnügen ganz aufgeben müssen. Uns selbst zu erkunden und mit unseren Partnern zu kommunizieren, kann helfen, die Angst vor Vulvodynie zu lindern. Es ist möglich, mit Vulvodynie neu darüber nachzudenken, wie wir intim werden, und neue Techniken auszuprobieren, um Komfort und Vergnügen zu finden.
Verwendung von Sex Toys.
Der Frencg Lover ist ein einzigartig geformter Zungen-Vibrator , der von Menschen verwendet werden kann, die unter sexuellen Funktionsstörungen leiden, einschließlich Vulvodynie. Die Verwendung der Vibration auf der niedrigsten Einstellung ist extrem dezent und kann fast wie eine Feder wirken. Die zarte, zungenförmige Spitze kann in verschiedenen Bereichen des Körpers und mit Gleitmittel verwendet werden. Natürlich ist die Erfahrung jeder Person mit dieser sexuellen Funktionsstörung anders, aber dies ist eine ausgezeichnete Wahl eines Vibrators, um unser Körpervergnügen zu erkunden, sowie das Ziel des Orgasmus durch sanfte Genitalstimulation.
Eine allgemeine „Faustregel“, wenn es um Sex Toys für Vulvodynie geht, ist, nach einem zu suchen, das eine sehr niedrige Vibrationseinstellung hat oder das Luftdruckpulsationen verwendet.
Weitere Informationen...
British Society for the Study of Vulval Disease Web: http://www.bssvd.org/
International Society for the Study of Vulvovaginal Disease Web: http://www.issvd.org/
National Vulvodynia Association Web: http://www.nva.org/
Referenzen
British Association of Dermatologists Patient Information Leaflet, herausgegeben Mai 2006, Überprüfungsdatum September 2018 Vulval Pain Society Web: http://www.vulvalpainsociety.org/vps/
NHS https://www.nhs.uk/conditions/vulvodynia/
Geschrieben von Alysha Nichol, RegCOSRT Psychosexuelle & Beziehungs-Therapeutin PG Dip. Psychosexuelle & Beziehungs-Therapie BSc (Hons) Psychologie www.alyshanichol.com
